Behandeling Hart-longmachine

Werking van de machine

De hart-longmachine bestaat eigenlijk uit twee verschillende onderdelen:

• De pomp. Deze fungeert als kunsthart en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in het lichaam in stand wordt gehouden gedurende de periode dat het eigenlijke hart van de patiënt tijdens de chirurgische ingreep wordt stilgelegd.

De oxygenator. Deze voorziet het bloed buiten het lichaam van zuurstof.  

Eigen bloed

Voor aansluiting van de hart-longmachine krijgt de patiënt een bloedverdunnend middel toegediend, waardoor het bloed onstolbaar is gemaakt. Hierdoor wordt het mogelijk het bloed dat op het operatieterrein vrijkomt, in en rond het hart, weg te zuigen naar het extracorporaal circuit. De patiënt krijgt dus zijn of haar eigen bloed weer terug en heeft daardoor niet of nauwelijks donorbloed nodig. 

Om de hele procedure nóg veiliger te maken kan de klinisch perfusionist de bloedtemperatuur aanzienlijk afkoelen, waardoor de zuurstofbehoefte van het lichaam tijdelijk geringer is. Hierdoor kan het bloed langzamer stromen met als resultaat dat beschadigingen aan de bloedbestanddelen geringer zijn en de organen van de patiënt door het lagere zuurstofgebruik extra beschermd zijn. Tegen het einde van de chirurgische ingreep wordt het lichaam van de patiënt weer op de normale temperatuur gebracht.

Voor- en nadelen van de hart-longmachine

Bij gebruik van de hart-longmachine geeft het contact met lichaamsvreemde materialen een lichte beschadiging van de essentiële bloedbestanddelen zoals rode bloedlichaampjes, bloedplaatjes, witte bloedlichaampjes en eiwitten. 

Tegelijkertijd vergroot de hart-longmachine de veiligheid bij bepaalde operatieve ingrepen, doordat de chirurg niet onder tijdsdruk hoeft te werken bij het corrigeren van gecompliceerde afwijkingen. Dit weegt ruimschoots op tegen de nadelen die verbonden zijn aan de behandeling. 

Specialisten proberen de tijdsduur dat de patiënt aan deze machine is aangesloten zo beperkt mogelijk te houden. Een periode van 6 tot 8 uur is de gebruikte richtlijn. Maar met extra voorzieningen is eventueel ook een langere tijdsduur te realiseren.