Behandeling Bestraling bij Hodgkin lymfoom

Verloop van de behandeling

U krijgt 15 tot 18 bestralingen op achtereenvolgende werkdagen. Het aantal bestralingen is van meerdere factoren afhankelijk, zoals uw lichamelijke conditie en de ernst van de tumor. Tijdens deze bestralingen maken we foto’s met het bestralingstoestel om te controleren of we de bestraling op de juiste plaats geven. Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling zo stil mogelijk blijft liggen. Elke bestraling duurt 15 tot 25 minuten, dit is inclusief het rechtleggen en het maken van de foto.

 

Huidverzorging tijdens de bestralings­periode

Door de bestraling kan uw huid geïrriteerd raken. Of u wel of geen huidreactie krijgt is van veel verschillende factoren afhankelijk. Huidreactie is een vaak voorkomende bijwerking op de behandeling. Huidreacties kunt u niet voorkomen met voorzorgsmaatregelen.
Hieronder vindt u de belangrijkste adviezen. Indien u vragen heeft kunt u altijd terecht bij uw verpleegkundig consulent op de radiotherapie.

• Draag makkelijk zittende kleding. Voorkom schurende randen/naden.
• Het gebruik van milde zeep is toegestaan.
• U mag normaal douchen en baden.
• Zwemmen (buiten, chloor) en sauna mag indien de huid geen reactie vertoont.
• Eigen huidverzorgingsproducten mag u blijven gebruiken, tenzij u irritatie bemerkt.
• Deodorant (liefst zonder alcohol) is toegestaan.
• Scheer bij voorkeur elektrisch in het gezicht. Indien nooit wondjes, dan mag het ook met het mes.
• Lichaamsbeharing in bestraald gebied bij voorkeur niet ontharen.
• Bij het ontharen niet harsen en geen ontharingscrème gebruiken.
• Gebruik alleen aftershave voor een gevoelige huid in bestraald gebied.
• Zorg dat uw huid zo min mogelijk in de zon komt in verband met het risico op hypo- of hyperpigmentatie (huidverkleuringen). Zorg dat u niet verbrandt.
• Voor advies over zonnebrandcremes zie de adviezen op KWF.nl.
• Plak geen pleisters in het gebied dat bestraald wordt.
• Gebruk bij voorkeur geen sterk geparfumeerde producten/haarverf.

Indien een reactie ontstaat van de bestraalde huid, hoeft dit niet altijd pijnlijk te zijn. De huid droog houden is in dat geval een goede optie.

In geval van pijn, jeuk of andere klachten kunt u in overleg met uw verpleegkundig consulent of arts een recept krijgen voor verzachtende crème. Ook kunnen zij u mogelijk andere praktische adviezen geven.

De acute huidreactie ontstaan door bestraling, kan na de behandeling nog toenemen. Zeg het de verpleegkundige als uw huid open gaat na de bestraling.

Gemiddeld duurt het 2-4 weken voordat de huidreactie weer genezen is.

Bijwerkingen

Door de bestralingen kunnen bijwerkingen ontstaan die soms tijdelijk zijn. Sommige bijwerkingen kunnen we behandelen met medicatie. Het is afhankelijk van welk deel van uw lichaam we bestralen welke bijwerkingen u krijgt. De meest voorkomende bijwerkingen:

• Vermoeidheidsklachten: neem voldoende rust en pas uw dagelijkse werkzaamheden aan.
• Huidirritatie: uw huid kan wat rood of droog en gevoelig worden. We adviseren om tijdens de behandeling en enkele maanden daarna niet in de zon te gaan met het behandelde gebied. Als het nodig is, schrijft de verpleegkundige of arts crème voor om klachten te verzachten.
• Haaruitval: dit kan optreden in de bestraalde gebieden: bijvoorbeeld uw oksel of hals.
• Bij bestraling van de keel en hals kan het slijmvlies geïrriteerd raken en kan slikken pijnlijk zijn. U krijgt dan voedingsadviezen en al het nodig  is pijnstillers. Daarnaast kan het zijn dat u minder speeksel aanmaakt en dat uw smaak tijdelijk verdwijnt.
• Bij bestraling van de borstholte kan het slijmvlies van de slokdarm geïrriteerd raken waardoor u moeite hebt voedsel door te slikken. Soms krijgt u ook last van kortademigheid. Dit kan ook pas enkele maanden na de laatste bestralingsbehandeling voorkomen. Meld dit altijd aan uw arts.
• Bij bestraling van de buik kunt u misselijk worden of u moet overgeven. Ook kunt u vaker moeten ontlasten en kan uw ontlasting anders van vorm zijn.  

Bijwerkingen op langere termijn

Soms ontstaan pas jaren na de bestraling klachten die samenhangen met de bestralingsbehandeling. Dit komt dan omdat tijdens de bestraling soms ook gezond weefsel beschadigd raakt. U kunt denken aan klachten als:

• verminderde algehele conditie
• verminderde schildklierfunctie
• verhoogd risico op hart- en vaatziekten
• verhoogd risico op nog een kwaadaardige tumor

We kunnen niet goed voorspellen of u last krijgt van deze bijwerkingen.