Zwangerschapsdiabetes Team zwanger en diabetes

Diabetes en zwangerschap

Diabetes mellitus is een aandoening waarbij te veel suiker (glucose) in het bloed is. Daarom wordt diabetes ook wel suikerziekte genoemd. Koolhydraten (suiker en zetmeel) in onze voeding zorgen voor stijging van de hoeveelheid glucose in het bloed. De glucosewaarde in het bloed wordt geregeld door het hormoon insuline dat in de alvleesklier wordt gemaakt. Insuline zorgt voor opname van glucose door onze lichaamscellen. Glucose is een brandstof voor ons lichaam. Bij mensen met diabetes wordt er onvoldoende insuline aangemaakt. Hierdoor wordt glucose onvoldoende opgenomen in de lichaamscellen en blijft het in het bloed. Bloedglucosewaarden zijn dan te hoog. Er zijn meerdere soorten diabetes, waaronder diabetes type 1, diabetes type 2 en zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum). Bij alle vormen van diabetes zijn de bloedglucosewaarden te hoog.

Zwangerschapsdiabetes is een tijdelijke vorm van diabetes. Zwangerschapshormonen zorgen dat lichaamscellen minder gevoelig raken voor insuline. Het lichaam maakt daarom extra insuline aan tijdens de zwangerschap. Wanneer het lichaam onvoldoende extra insuline kan aanmaken ontstaat zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschapsdiabetes

Ongeveer 5 procent van de zwangeren krijgt zwangerschapsdiabetes. Risicofactoren hiervoor zijn een zwangerschapsdiabetes in een eerdere zwangerschap, overgewicht, een eerder zwaar kind bij de geboorte, familieleden met diabetes, en uw etnische achtergrond. Zwangerschapsdiabetes kan worden opgespoord met de OGTT test (orale glucose tolerantie test). Hierbij wordt gemeten hoe hoog de bloedglucosewaarden voor en na het drinken van een suikerdrankje zijn. Meestal volstaat de behandeling met een dieet en fysieke inspanning (beweegadviezen). Glucose dagcurves moeten aantonen of het lichaamseigen insuline goed werkt.

Het is tevens van belang om te letten op een gezonde leefstijl. Als uw bloedglucosewaarden te hoog blijven ondanks het dieet, dan wordt u behandeld met insuline. Zwangerschapsdiabetes verdwijnt na de zwangerschap en de behandeling wordt dan ook gestopt na de bevalling. Het is belangrijk om na de bevalling en periode van borstvoeding te streven naar een gezond gewicht. Het advies is om 6-8 weken na de bevalling nuchter uw glucose te laten bepalen bij uw huisarts of internist. De kans op diabetes type 2 op latere leeftijd is verhoogd na zwangerschapsdiabetes.

Zwangerschap bij diabetes type 1 en 2

Het is belangrijk om de behandeling van diabetes goed op orde te hebben voordat een zwangerschap begint. Te hoge bloedglucosewaarden zijn schadelijk voor het ongeboren kind. In de eerste 10 weken van de zwangerschap worden alle organen van het ongeboren kind aangelegd. Bij te hoge bloedglucosewaarden (bij niet goed ingestelde diabetes) is het risico verhoogd op aangeboren afwijkingen, zoals openruggetje of hartafwijkingen. Het is daarom belangrijk om op tijd goed ingesteld te zijn. Dit kan onder meer in de gaten worden gehouden door het controleren van glucosewaarden met een vingerprik en/of glucosesensor en het meten van het HbA1c. Regelmatige controles door de internist en gynaecoloog zijn noodzakelijk om mogelijke risico’s op te sporen en te behandelen. Een controle bij de oogarts is nodig om oogproblemen (retinopathie) op te sporen. Omdat de zwangerschap meer aanspraak moet doen op glucose, zal de behoefte aan insuline toenemen.