Wat zijn vruchtbaarheidsproblemen bij mannen?
Er zijn geen symptomen voor verminderde vruchtbaarheid, behalve dat het niet lukt om zwanger te worden. Als een man verminderd vruchtbaar is, betekent dit meestal dat er een probleem is met zijn zaadcellen. lees meerWat zijn vruchtbaarheidsproblemen bij mannen?
Er zijn geen symptomen voor verminderde vruchtbaarheid, behalve dat het niet lukt om zwanger te worden. De hoeveelheid van uw zaadlozing zegt bijvoorbeeld niets over de hoeveelheid of de kwaliteit van de zaadcellen. Ook eventuele erectieproblemen staan los van de vruchtbaarheid. Mannen zijn bijna nooit helemaal onvruchtbaar, maar zijn minder vruchtbaar (subfertiliteit). Bij ongeveer 30% van de paren die niet zwanger worden, komt dat door een verminderde vruchtbaarheid van de man. Als een man verminderd vruchtbaar is, betekent dit meestal dat er een probleem is met zijn zaadcellen.
Problemen met zaadcellen
Zaadcellen worden geproduceerd in de zaadballen (testes). Onder normale omstandigheden worden er iedere dag vele tientallen miljoenen zaadcellen geproduceerd. Als er problemen met de zaadcellen zijn, kan dat verschillende oorzaken hebben:
- Er worden te weinig of zelfs helemaal geen zaadcellen geproduceerd;
- Er worden genoeg zaadcellen aangemaakt, maar deze zaadcellen bewegen niet of onvoldoende;
- Er worden genoeg zaadcellen aangemaakt, maar de zaadcellen zijn afwijkend van vorm;
- Een combinatie van bovenstaande factoren: er worden te weinig zaadcellen aangemaakt en de zaadcellen die aangemaakt worden bewegen slecht én zijn afwijkend van vorm. Dit noemen we oligo astheno teratozoospermie (OAT);
- Er worden genoeg zaadcellen aangemaakt, maar deze komen niet in de zaadlozing terecht, bijvoorbeeld omdat de zaadleiders verstopt zijn of ontbreken.
- Er kunnen zich antistoffen tegen zaadcellen in de zaadlozing bevinden, waardoor de zaadcellen minder goed gaan bewegen en/of minder goed een eicel kunnen bevruchten;
- Er worden wel zaadcellen gemaakt, maar deze zijn beschadigd door bijvoorbeeld ziekte, bepaalde medicijnen, roken, cannabis gebruik etc.
Oorzaken van zaadproblemen
Voor het ontstaan van zaadproblemen zijn verschillende oorzaken aan te wijzen.
lees meerOorzaken van zaadproblemen
Voor het ontstaan van zaadproblemen zijn verschillende oorzaken aan te wijzen.
Soms is een slechte zaadkwaliteit het gevolg van eerdere problemen. Zoals een niet of te laat ingedaalde zaadbal (cryptorchisme), spataderen in de balzak (varicocele), een op volwassen leeftijd doorgemaakte besmetting met de bof of een ernstige beschadiging van de zaadbal(len); bijvoorbeeld door een voetbal in het kruis of een draaiing van de zaadballen (torsio testis).
Sommige oorzaken zijn genetisch. Zo zijn bij patiënten met taaislijmziekte de zaadleiders vaak niet goed aangelegd of ontbreken ze. Sommige genetische afwijkingen zorgen ervoor dat de zaadcellen niet bewegen, zoals bij het Kartagener en Kallman syndroom. Bij andere afwijkingen (bijvoorbeeld bij mutaties op het Y-chromosoom in de AZF regio en het Klinefelter syndroom) ontwikkelen zaadcellen zich niet goed. Er worden steeds meer genetische oorzaken gevonden; het Radboudumc is vooruitstrevend in het onderzoek hiernaar en zo zal bij meer mannen een genetische diagnose gesteld kunnen worden.
Het gebeurt ook vaak dat de oorzaak onbekend blijft.
Sommige behandelingen (bijvoorbeeld chemotherapie of bestraling) kunnen leiden tot verminderde vruchtbaarheid of zelfs onvruchtbaarheid. In deze gevallen is het mogelijk om vóór de start van de anti-kanker therapie zaadcellen in te laten vriezen, die na genezing gebruikt kunnen worden zodra er een kinderwens ontstaat.
Radboudumc boven landelijk gemiddelde resultaten IVF/ICSI
Onze resultaten liggen de afgelopen jaren boven het landelijk gemiddelde. Per gestarte IVF/ICSI behandeling ligt de kans op een doorgaande zwangerschap de afgelopen jaren tussen de 20 en 30%
bekijk grafiekenRadboudumc boven landelijk gemiddelde resultaten IVF/ICSI
De meeste IVF klinieken publiceren hun resultaten van vruchtbaarheidsbehandelingen op internet. Dan kunt u een beeld krijgen van hun prestaties. Bij het vergelijken van die resultaten is het belangrijk om te weten hoe de succeskans precies berekend is; wordt de kans op een zwangerschap bijvoorbeeld genoemd per gestarte cyclus, per punctie of per terugplaatsing? De kans op een zwangerschap per terugplaatsing zal hoger zijn dan per gestarte cyclus, omdat niet elke gestarte cyclus leidt tot een terugplaatsing. Ook is er een verschil tussen een positieve zwangerschapstest en een doorgaande zwangerschap, en de definitie voor een doorgaande zwangerschap kan per kliniek verschillen. Om een echte vergelijking te kunnen maken, moeten dus ook vergelijkbare berekeningen gebruikt worden.
In de onderstaande grafiek laten we zien hoe de resultaten van het Radboudumc zijn in vergelijking met de gemiddelde resultaten van alle klinieken in Nederland. Deze cijfers zijn op dezelfde manier berekend; de kans op een doorgaande zwangerschap per gestarte cyclus (ieder jaar gepubliceerd op de website van NVOG). Met doorgaande zwangerschap bedoelen we hier: 10 weken zwanger vanaf de datum van de punctie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen IVF en ICSI.
bron: De gynaecoloog website, IVF resultaten, IVF-cijfers 2021: meer IVF-behandelingen en meer IVF-babies
In de grafieken is te zien dat de gemiddelde landelijke zwangerschapskans (donkerblauwe balkjes) vrijwel stabiel is in de afgelopen jaren. De zwangerschapskans bij het Radboudumc (lichtblauwe balkjes) ligt stabiel vergelijkbaar met of hoger dan het landelijk gemiddelde voor zowel IVF als ICSI.
Kwaliteit van uw zaad
Omgevingsfactoren zorgen voor een tijdelijke vermindering van de zaadkwaliteit. leefregelsBehandeling Invriezen zaadcellen
Voorafgaand aan een behandeling kunnen zaadcellen ingevroren worden. Deze zaadcellen kunnen later gebruikt worden voor een vruchtbaarheidsbehandeling.
lees meerNaar uw afspraak adres & route
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Afspraak op weekdagen of in het weekend
Bij Voortplantingsgeneeskunde gaan afspraken 7 dagen per week door. In het weekend is de looproute en aanmeldprocedure voor onze afdeling anders dan door de week.
Wij zijn telefonisch bereikbaar op (024) 361 66 44
Routebeschrijving
Voortplantingsgeneeskunde
Bij voortplantingsgeneeskunde houden we ons bezig met behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen en hormonale stoornissen.
lees meer