Lipoedeem (vetzwelling)

Behandeling van lipoedeem

Lipoedeem kan op verschillende manieren behandeld worden:

1. Individuele begeleiding door een fysiotherapeut.

• verbetering van uithoudingsvermogen: cardiofitness in combinatie met spieruithoudingsvermogen
• training spieruithoudingsvermogen
• spierkrachttraining
• coaching richting een actieve leefstijl

2. Begeleiding door een diëtiste om gewichtstoename te voorkomen. Al aanwezig vet op de plaatsen van lipoedeem verdwijnt namelijk niet meer door een dieet.

3. Dragen van therapeutisch elastische kousen. Hoewel hier geen bewijs voor is zou dit de symptomen van lipoedeem gedeeltelijk kunnen verbeteren en het erger worden voorkomen. Ook wordt een steunkous of panty als prettig en ondersteunend ervaren.

4. Informatie over het voorkomen van factoren die lipoedeem negatief beïnvloeden, namelijk:

• Gewichtstoename en voeding die bijdraagt aan gewichtstoename.
• Te weinig spierarbeid. Weinig spierarbeid zorgt voor verdere verslapping van houding- en bewegingsapparaat en mogelijk ook voor gewichtstoename, leidend tot een vicieuze cirkel.
• Aanwezigheid van lymfoedeem/veneus oedeem.

5. Ondersteuning door medisch psycholoog. Het feit dat met afvallen de ongelijke vetverdeling tussen onder- en bovenlichaam niet verdwijnt kan zorgen voor frustratie en demotivatie en als gevolg hiervan een slecht zelfbeeld en mogelijk weer gewichtstoename. Dit slechte zelfbeeld en schaamte kunnen weer aanleiding zijn om minder te bewegen. Ondersteuning door een medisch psycholoog kan hierbij helpen.

6. Liposuctie (wegzuigen van vet). Liposuctie kan effectief zijn bij storende lipoedeem problematiek, maar vergoeding door de ziektekostenverzekeraar is vaak niet het geval. Er zijn verschillende mogelijkheden. Het kan zijn dat een speciale vorm van liposuctie met een lokale verdoving (tumescent anesthesie) tijdelijk effectief is. Liposuctie zorgt voor vermindering van pijn en verbetering van de beweeglijkheid. Een nadeel van liposuctie is beschadiging van de lymfevaten en als gevolg hiervan lymfoedeem.

Het is ook goed mogelijk dat niet alle klachten die u heeft te verklaren zijn door lipoedeem. Het kan zijn dat de arts dan bijvoorbeeld ook wil onderzoeken of er mogelijk ook sprake is van andere oorzaak. Uw arts zal dan in overleg met u nader onderzoek willen doen.