Kromstand van de penis Peyronie

Behandeling Wat kunnen we doen?

De behandeling hangt af van hoe de aandoening zich ontwikkelt.

Conservatief

Zolang gemeenschap mogelijk is, blijft het beleid conservatief. Er zijn verschillende zalven, tabletten en dergelijke meer te vinden op het internet: deze werken meestal niet. Vitamine E slikken kan soms een tijdje helpen, maar werkt nooit lang. We raden het daarom af om deze producten te kopen. Er zijn voorzichtige positieve resultaten van rekoefeningen.

Operatie

U kunt alleen een operatie krijgen wanneer de kromstand stabiel is. Als de operatie gebeurt op een moment dat de kromstand nog in ontwikkeling is, zal de kromstand na de operatie terugkeren.
Stabiel betekent: 

• dat de kromstand  de afgelopen negen maanden niet meer toeneemt
• dat de erectie de afgelopen negen maanden niet meer pijnlijk is

Er zijn meerdere operaties mogelijk. Welke u krijgt, hangt af van hoe krom uw penis staat. Elke operatie zorgt ervoor dat uw penis korter wordt. De lengte van de penis na de operatie, is de lengte tussen de buikwand en de top van de penis als hij krom staat. 
 

Cavernoplicatie

Aan de andere kant van de kromming plaatst de arts met stevig hechtingsdraad hechtingen. Zo wordt de penis recht getrokken.

Nesbit procedure

Aan de andere kant van de kromming maakt de arts ruimte in het kapsel van het zwellichaam. Hierdoor ontstaat ruimte voor correctie. Als het nodig is, verwijdert de arts de verharding. Zit de verharding aan de bovenkant van de penis? Dan ligt deze onder bloedvaten en zenuwbundels. De arts moet de bloedvaten en zenuwbundels verplaatsen voordat hij de verharding weg kan halen. Deze verplaatsing kan voor een beschadiging zorgen. Hierdoor kunnen blijvende gevoelsstoornissen ontstaan bij de eikel van de penis. De arts vervangt de weggesneden verharding door soepel kunststof materiaal.

Penisprothese

Bij sommige patiënten levert de operatie niet genoeg resultaat op. Als dat bij u zo is, praat dan met uw arts over wat er nog meer gedaan kan worden. Bijvoorbeeld het plaatsen van een erectieprothese. Zorgverzekeraars vergoeden de penisprothese niet. U moet de kosten zelf betalen. 

Risico's operaties

U kunt minder gevoel in uw penis hebben, vooral bij de eikel. Dit kan iets bijtrekken, maar is bij uitgebreidere procedures blijvend.  De eventuele erectieproblemen verbeteren niet altijd spontaan na de correctie (omdat dit niet alleen van de stand van de penis afhangt). Het gebruik van erectie-ondersteunende medicijnen wordt na de operatie (tijdelijk) geadviseerd. Dit wordt met u besproken tijdens het poli-gesprek. 

Spontane erecties tijdens de nacht doen de eerste weken na de operatie vaak pijn, omdat de wonden nog niet genezen zijn. Daarom krijgt u de eerste weken een medicijn dat de nachtelijke erecties onderdrukt. Na een operatie kunt u een nabloeding en/of wondinfectie krijgen. U herstelt dan langzamer. Om snel en goed te genezen, mag u de eerste zes weken geen seks hebben. De kans is 5% dat de kromstand terugkomt.