Nazorg

Nazorg op afstand

De controles kunnen één jaar na de operatie ook ‘op afstand’ plaatsvinden. Hierdoor kunt u na uw operatie zelf uw eigen nazorg regelen. U heeft toegang tot uw uitslagen via mijnRadboud en als u vragen heeft kunt u deze telefonisch of via mijnRadboud stellen aan uw verpleegkundig specialist. Samen met u maken we een persoonlijk nazorgplan. Tijdens de nazorg kan het nodig zijn dat we het plan bijstellen. Uw arts of verpleegkundig specialist informeert uw huisarts via een brief over uw behandeling, uw gezondheidstoestand en de nazorg op afstand.

Belang van een gezonde leefstijl

Leefstijl kan een rol spelen bij het ontstaan en voorkomen van vele aandoeningen waaronder, hart- en vaatziekten, suikerziekte type 2, geheugenverlies en kanker. Een ongezonde leefstijl is één van de oorzaken waardoor iemand ziek kan worden. Gezond eten, weinig alcohol nuttigen, niet roken, voldoende bewegen en genoeg ontspannen kan nuttig zijn, ook als u al ziek bent.

Er zijn aanwijzingen dat een gezonde leefstijl mogelijk de kans kleiner maakt dat bepaalde kankersoorten terugkomen. Een gezonde leefstijl is in sommige gevallen dus ook een soort medicijn en daar kunt u vandaag al mee aan de slag gaan.

Beter Gezond is oorspronkelijk gestart voor mensen met kanker en heeft nu als doel om alle patiënten van het Radboudumc te stimuleren om gezond te leven.

Uitslagen onderzoeken

De uitslagen van de bloedonderzoeken (CEA-waarde) ontvangt u via mijnRadboud. De uitslagen worden door uw arts of verpleegkundig specialist gecontroleerd. Als u vragen heeft over de uitslagen, een afwijkende uitslag heeft gezien of klachten heeft, neem dan contact opmet uw verpleegkundig specialist. Dit kan telefonisch, per e-mail of eventueel per videoconsult. Zo krijgt u antwoord op uw vragen, maar hoeft u niet naar het ziekenhuis te komen. Ook kunt via mijnRadboud vragen stellen. Uw behandelaar besluit of extra onderzoek nodig is en of u toch op controle moet komen in het ziekenhuis. Als andere klachten heeft, kunt u ook een afspraak maken bij uw eigen huisarts.

Klachten en ondersteuning

Lastmeter

Naast lichamelijke klachten, kunt u ook psychische, praktische of sociale klachten hebben. De lastmeter is een vragenlijst om deze klachten te herkennen en te bespreken. U kunt de lastmeter thuis invullen via mijnRadboud. Bij afwijkingen hierin kunt u contact opnemen met uw verpleegkundig specialist voor begeleiding of adviezen. Uw verpleegkundig specialist kan u eventueel ook doorverwijzen.

Meer informatie over de lastmeter vindt u hier.

LARS-score

Na een behandeling voor kanker in het laatste gedeelte van de dikke darm of endeldarm, kunt u klachten hebben met uw ontlasting. Dit wordt het Low Anterior Resectie Syndroom (LARS) genoemd. Voorbeelden zijn: vaak voor ontlasting naar de wc moeten, last hebben van winderigheid en moeite hebben om de ontlasting of winderigheid op te houden. U kunt uw klachten in kaart brengen met de LARS-score. Dit is een korte vragenlijst van 5 vragen. Bij een score boven de 30, als u last heeft van het (veranderde) ontlastingspatroon, of als u vragen heeft kunt u contact opnemen met de verpleegkundig specialist voor advies. U kijkt dan samen hoe u de klachten kunt verminderen en hoe u er anders mee om kunt gaan.

Meer informatie over het LAR-syndroom en de LARS-score vindt u hier.

Stoma

Als u tijdens de operatie een tijdelijk of blijvend stoma heeft gekregen, bespreekt de verpleegkundig specialist of de stomaconsulent met u hoe u de stoma ervaart. U krijgt ondersteuning als u problemen heeft met de verzorging.

Onderzoeken tijdens de nazorg

Bloedonderzoek CEA

Uw bloed wordt gecontroleerd op de waarde van de tumormarker Carcino Embryonaal Antigeen (CEA-waarde). Als de CEA-waarde hoger is kan dat wijzen op terugkeer van de kanker, maar dit is niet altijd het geval. Tijdens de nazorgperiode van 5 jaar wordt de CEA-waarde in uw bloed minimaal 2 keer per jaar gecontroleerd.

Een normale CEA-waarde schommelt tussen 0.5 en 5.0 ug/l. Uw CEA-waarde kan in de loop van de tijd stijgen en dalen. Dit is normaal en betekent niet per se dat uw kanker terug is gekomen. Er kunnen ook andere oorzaken zijn voor een stijging van het CEA, zoals een infectie of roken. Rokers hebben soms een hogere CEA-waarde die schommelt tussen 5.0 ug/l en 10 ug/l. Als uw CEA-waarde stijgt, kan dat aanleiding zijn om extra onderzoek te doen. U kunt via mijnRadboud uw bloeduitslagen inzien. In uw persoonlijk nazorgplan vindt u meer informatie over de betekenis van de waarde van uw CEA en wanneer u contact moet opnemen.

CT-scan

Met een CT-scan maken we opnamen van uw lichaam. Met behulp van röntgenstralen kunnen we dunne dwarsdoorsneden maken van het te onderzoeken lichaamsdeel. Bij patiënten die zijn behandeld voor darmkanker wordt de CT-scan gemaakt van de borstholte en de buik. Hierbij worden vooral de lever, longen en het buikvlies gecontroleerd op eventuele uitzaaiingen, maar ook alle andere organen worden gecontroleerd.

Coloscopie

Met een coloscopie wordt uw dikke darm gecontroleerd. Dit onderzoek geeft onder andere informatie over:

• de genezing van de eventueel aanwezige nieuwe verbinding in de darm
• de aanwezigheid van poliepen
• terugkeer van kanker of een nieuwe afwijking

Een coloscopie wordt uitgevoerd op het endoscopiecentrum. De eerste coloscopie is vaak al voor de operatie gedaan. Soms is er nog geen coloscopie uitgevoerd, of was deze niet volledig. In dat geval vindt ongeveer 3 maanden na de operatie opnieuw een coloscopie plaats, op voorwaarde dat u voldoende opgeknapt bent. Als u vóór de operatie een volledige coloscopie heeft ondergaan, vindt ongeveer 1 jaar na de operatie weer een coloscopie plaats. De daaropvolgende coloscopieën vinden na 3 jaar en vervolgens na 5 jaar plaats, afhankelijk van de bevindingen bij de vorige coloscopie.

Heeft u geen anus meer dan zal de coloscopie via het stoma verricht worden. U krijgt de coloscopieën volgens dit vaste schema. De uitslag wordt (telefonisch) met u besproken.

Meer informatie over de coloscopie vindt u hier.

Geen bevolkings­onderzoek darmkanker

Na uw behandeling voor darmkanker doen we volgens een landelijk schema darmonderzoeken (coloscopieën). Dit darmonderzoek is het meest betrouwbaar om vroegtijdig afwijkingen in de darm op te sporen die later zouden kunnen overgaan in kanker.

Het is voor u daarom niet nodig om mee te doen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker. Wél is het belangrijk dat u aan de organisatie van het bevolkingsonderzoek doorgeeft waarom u niet mee doet. Dit kunt u doen op het bijgesloten antwoordformulier die u krijgt bij de uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek.

Uitslagen onderzoeken

De uitslagen van de bloedonderzoeken (CEA-waarde) ontvangt u via mijnRadboud. De uitslagen worden door uw arts of verpleegkundig specialist gecontroleerd. Als u vragen heeft over de uitslagen, een afwijkende uitslag heeft gezien of klachten heeft, neem dan contact opmet uw verpleegkundig specialist.

Dit kan telefonisch, per e-mail of eventueel per videoconsult. Zo krijgt u antwoord op uw vragen, maar hoeft u niet naar het ziekenhuis te komen. Ook kunt via mijnRadboud vragen stellen. Uw behandelaar besluit of extra onderzoek nodig is en of u toch op controle moet komen in het ziekenhuis. Als andere klachten heeft, kunt u ook een afspraak maken bij uw eigen huisarts.

De innovatie van Hans en Seyed

Als u na een jaar weinig tot geen klachten meer heeft en de waardes zijn goed? Dan ontvangt de patiënt voortaan de uitslagen thuis, in begrijpelijke taal.

• bekijk de poster