Chronische myelomonocytaire leukemie (CMML)

Diagnose

Om de diagnose CMML te kunnen stellen, is naast een algemeen lichamelijk onderzoek ook een bloed- en een beenmergonderzoek nodig. 

Uw bloed en beenmerg onderzoeken we op de aanwezigheid van normale en abnormale cellen. Ook kijken we naar de hoeveelheid blasten (jonge bloedcellen). Verder doen we een chromosomenonderzoek en kijken we naar afwijkingen op DNA-niveau. 

Bloed- en beenmergonderzoek zijn niet alleen belangrijk voor het stellen van de diagnose. De uitslagen helpen ook om in te schatten wat uw vooruitzichten zijn en hoe groot de kans is dat u acute leukemie krijgt. Deze informatie is van belang bij het kiezen van de juiste behandeling.  

Behandeling

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de CMML en de leeftijd en de conditie van de patiënt. 

Als u fit bent en een ernstige vorm van CMML heeft, dan kijken we of u in aanmerking komt voor een allogene stamceltransplantatie, eventueel voorafgegaan met chemotherapie. Dit is de enige kans op genezing. Het is een zware behandeling, die oudere patiënten vaak niet meer aankunnen. 

Als u niet fit genoeg bent voor een stamceltransplantatie en/of een minder ernstige vorm heeft van CMML, dan proberen we de ziekte zo lang mogelijk te onderdrukken en symptomen te bestrijden. Dit kan met medicatie en zo nodig bloedtransfusies. Als er niet veel symptomen zijn kan er ook voor gekozen worden om niet meteen te behandelen en eerst af te wachten hoe de CMML zich ontwikkelt. 

Arbeidsgerichte zorg voor mensen met een hematologische ziekte

Jaarlijks krijgen circa 10.000 mensen in Nederland een hematologische kankersoort. Deze groep bevat de bloedkankers, lymfeklierkankers en de mensen die daarvoor een stamceltransplantatie hebben ondergaan. Veel van deze patiënten zijn in de werkende levensfase. Het aantal werkenden met kanker zal gaan stijgen omdat behandelingen voor kanker succesvoller worden en omdat we tot hogere leeftijd blijven werken. Steeds meer mensen werken dus met kanker, of gaan na de behandeling snel weer aan de slag.  

De diagnose kanker en de behandeling daarvan raakt mensen in de kern van hun bestaan en heeft veel impact op het leven van een patiënt en hun naasten, zoals de gezondheid, het sociale leven als ook op werkgebied. Bij een diagnose kanker staan de gevolgen voor werk meestal niet voorop. Maar soms kunnen deze gevolgen groot zijn en al vroeg na diagnose aan de orde zijn.

Patiënten met kanker kunnen vragen hebben over de gevolgen voor opleiding, werk of inkomen. Ook kunnen er meteen na diagnose vragen spelen die gaan over blijven werken tijdens de behandeling, of de gevolgen van verschillende behandelmogelijkheden voor behoud van werk en inkomen.

Weer gaan werken kan ook positief bijdragen aan het herstel na de behandeling. Daarom is het belangrijk dat arbeid vanaf diagnose kanker wordt meegenomen in het gehele behandeltraject, als behandeldoel én als medicijn.

U kunt voor uw vragen en problemen op het gebied van opleiding, werk en inkomen verwezen worden naar de klinisch arbeidsgeneeskundige oncologie die werkzaam is in het Radboudumc.

Zie ook de pagina van de polikliniek AYA.