Barrett slokdarm

Klachten en verschijnselen

De klachten die passen bij een Barrett slokdarm zijn erg verschillend. Brandend maagzuur, oprispingen, pijn achter het borstbeen, eten dat niet goed zakt of een slokdarm ontsteking kunnen voorkomen. Sommige mensen hebben helemaal geen klachten.

Een Barrett slokdarm kan ontstaan doordat maagzuur in de slokdarm terug stroomt (reflux). U kunt de refluxklachten verminderen als u bepaalde leefregels volgt.

• Als u het hoofdeinde van het bed ongeveer 20 cm verhoogt (bijvoorbeeld met klossen onder de poten), loopt het maagzuur ‘s nachts minder makkelijk terug in de slokdarm. Slapen op de linkerzij kan ook helpen.
• Ga de eerste uren na een maaltijd niet plat liggen, en eet dus niet later op de avond.
• Eet zo weinig mogelijk vette maaltijden.
• Drink geen of zo weinig mogelijk alcohol en koffie en stop met roken.

Vaak is het moeilijk om gezonder te gaan leven. U kunt hierbij hulp krijgen van het leefstijlzorgloket van het Radboudumc. Uw behandelend arts kan een verwijzing hiervoor maken.

Meer tips en informatie vind u hier.

Behalve met leefstijl kunnen klachten en ontsteking van de slokdarm behandeld worden met maagzuurremmers, ook wel maagbeschermers genoemd.

Onderzoek

Na uw verwijzing naar het Radboudumc krijgt u een eerste afspraak voor een gesprek op de polikliniek. Tijdens dit gesprek bespreken we uw medische informatie die al beschikbaar is, bijvoorbeeld uit een ander ziekenhuis. Er volgt bijna altijd een nieuwe gastroscopie, een kijkonderzoek van de slokdarm. Hierbij bekijken we uw slokdarm zeer nauwkeurig en nemen soms weefselmonstertjes (biopten) af voor weefselonderzoek. Het afnemen van biopten is pijnloos. Dit endoscopisch onderzoek gebeurt altijd door of in aanwezigheid van onze Barrett expert MDL-artsen. De biopten worden bekeken door hierin gespecialiseerde artsen; onze pathologen waaronder twee expert Barrett pathologen. Na deze eerste beoordeling geven wij u advies over de eventuele verdere controles en/of behandelingen. 

Samenwerking

Controles en behandelingen van Barrett slijmvlies met dysplasie (onrustige cellen) gebeuren altijd in een gespecialiseerd centrum. Het Radboudumc is er daar een van. De Barrett experts van het Radboudumc werken samen in een werkgroep met alle andere Nederlandse expertise centra die zich hebben gespecialiseerd in de behandeling van Barrett slokdarm en vroege vormen van slokdarmkanker. Deze landelijke werkgroep werkt samen aan behandel protocollen voor de patiëntenzorg, maar ook aan wetenschappelijk onderzoek. 
De Nederlandse Barrett expert centra hebben ook een gezamenlijke website. Hier vindt u informatie over de centra en de behandelaars, maar ook over Barrett slijmvlies en over behandelingen. 

Behandeling

Het is niet altijd nodig om een Barrett-slokdarm meteen te behandelen. Wel schrijven we u altijd zuurremmende medicijnen voor om te voorkomen dat het Barrett slijmvlies zich uitbreidt. Vaak is het nodig om de Barrett slokdarm te blijven controleren omdat er een iets groter risico is op slokdarmkanker. Hoe vaak we uw slokdarm controleren hangt af van de hoeveelheid van het Barrett slijmvlies in de slokdarm en de uitslag van het weefselonderzoek.
Soms is er sprake van dysplasie, onrustige cellen. Deze cellen kunnen uiteindelijk veranderen in slokdarm kanker. Daarom is het soms verstandig om deze dysplasie te behandelen. Hiervoor zijn verschillende behandelingen mogelijk. Voorbeelden zij het verwijderen van weefsel met een   ‘endoscopische mucosale resectie’ (EMR) of het wegbranden van weefsel met ‘radiofrequente ablatie’ (RFA). Deze behandelingen zijn bedoeld om de onrustige cellen en het Barrett slijmvlies weg te krijgen en de slokdarm te genezen