Behandeling depressie met hersenstimulatie

10 november 2020

Depressies worden op dit moment vooral behandeld met medicatie en psychotherapie. Wanneer een medicijn niet werkt, wordt geswitcht naar een ander medicijn. Soms worden er wel 5-10 verschillende medicijnen geprobeerd, waarna een patiënt therapieresistent wordt verklaard. 35% van de depressieve patiënten herstelt niet na de gebruikelijke behandeling met medicatie of psychotherapie. Er is echter nog een behandeloptie: hersenstimulatie.

Tijdens een depressie communiceren verschillende gebieden in de hersenen niet goed met elkaar. Met niet-invasieve hersenstimulatie proberen we de verstoorde hersenactiviteit te herstellen. Dat gebeurt met elektrische stroom (electroconvulsietherapie of ECT) of met magnetische pulsen (repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS)). Beide behandelmethodes voor depressie zijn veilig en effectief en rTMS is minder invasief dan ECT. Uit onderzoek blijkt bijvoorbeeld dat 30-40% van de patiënten reageert op de behandeling met repetitieve TMS. Bij ongeveer 20-30% gaat de depressie in remissie. Er wordt op dit moment gewerkt aan een nieuwe behandelrichtlijn voor depressie, waarin deze behandeling een plek zal gaan krijgen.

Voor wie?

Niet-invasieve hersenstimulatie is een toegevoegde behandeling, náást medicatie of psychotherapie. De behandeling met repetitieve TMS is op dit moment nog een trial (DETECT-studie). Daarvoor voeren eerst een onderzoek uit om te kijken of uw patiënt geschikt is om een behandeling te ondergaan. Tijdens dit onderzoek gaan we verder in op de klachten en nemen we een aantal vragenlijsten af.

Een behandeling met niet-invasieve hersenstimulatie is bedoeld voor patiënten voor wie geldt:

depressie
op dit moment geen gebruik van antidepressiva, óf matige therapieresistentie (onvoldoende effect van minimaal twee behandelingen) óf de wens om medicatie af te bouwen
nog geen eerdere behandeling met niet-invasieve hersenstimulatie

Repetitieve TMS is niet mogelijke als uw patiënt gehoorproblemen, epilepsie of metalen delen in uw hoofd heeft.

Overleg en verwijzing

Twijfelt u over verwijzing van uw patiënt? Bel dan met onderzoeker Iris Dalhuisen van de afdeling Psychiatrie: 06-50098382. Verwijzing is mogelijk via Zorgdomein (afdeling Psychiatrie, onder vermelding van rTMS).