Wat is een laparotomisch geplaatste gastrostomie?
Als het laparoscopisch plaatsen van een gastrostoma niet haalbaar is, kan via een dwarse of midline-snee de buikholte geopend worden om goed zicht te krijgen op de maag. Op gebruikelijke wijze wordt op de buikwand de positie bepaald. Op die plek wordt via een kleine dwarse snee de gastrostomakatheter doorgetrokken. De maagwand wordt voorzien van een cirkelvormig geplaatste hechting, waardoorheen de gastrostomakatheter geïntroduceerd wordt tot in de maag. De maag wordt aanvullend met enkele hechtingen aan de buikwand vastgezet.
Fixatie van het gastrostoma vindt plaats doordat de ballon in de maag wordt gevuld (met 3-5ml water) en uitwendig een siliconen fixatieschijf aanwezig is. De katheter wordt aan de huid vastgezet met een hechting om uitvallen bij falen van de ballon te voorkomen in de eerste 2 weken. Tot slot sluiten we de laparotomiewond. De uitwendige katheterslang zetten we enkele centimeters lager van het uitwendige fixatieplaatje nog aanvullend vast met een GripLok fixatiepleister.
Na 12 weken kan de katheter verwisseld worden door een maagbutton. Dit gebeurt poliklinisch.