Radboudumc Expertise­centrum voor Gynaecologische Kanker

Onze expertise

Het Radboudumc heeft veel ervaring met patiëntenzorg en wetenschappelijk onderzoek op het gebied van trofoblastziekten, een groep ziektebeelden die ontstaat in de placenta (de moederkoek). In 2015 is het Radboudumc Expertisecentrum voor Trofoblastziekten opgericht.

Het Radboudumc Expertisecentrum voor Trofoblastziekten is een samenwerkingsverband tussen artsen en andere zorgverleners van verschillende afdelingen van het Radboudumc. Een groot deel van de activiteiten ligt in de landelijke advisering van gynaecologen tijdens de begeleiding van patiënten met een trofoblastziekte. Daarnaast proberen we de lijnen met de behandelaren in de woonregio van de patiënt zo kort mogelijk te houden.

Nederland kent vanaf 1975 een registratiesysteem voor trofoblastziekten. De Centrale Mola Registratie bevindt zich in het Radboudumc, evenals het landelijk referentielaboratorium voor bepalingen van het hCG (een zwangerschapshormoon). Iedere mola-zwangerschap moet hier worden gemeld en geregistreerd.

De specialisten binnen het expertisecentrum staan in nauw contact met hun collega’s elders in de wereld, waardoor de kennis en vaardigheid op het gebied van trofoblastziekten steeds up to date zijn.

Het Radboudumc Expertisecentrum voor Trofoblastziekten is erkend door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Informatie voor verwijzers

Verwijzing via zorgdomein (huisartsen) of schriftelijke doorverwijzing

Afdeling
Expertisecentrum voor Gynaecologische Kanker

Postadres
Radboudumc
Huispost 791
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen

Telefoon 
(024) 361 69 98

Spoedverwijzing en consulten

U kunt telefonisch contact opnemen met de dienstdoende specialist.

Molaregistratie

U kunt uw patiënten aanmelden via molaregistratie@radboudumc.nl

Aanvragen hCG bepalingen 

• Download het aanvraagformulier Endocrinologie.
• Print het formulier en verstuur het ingevulde formulier samen met de bloedbuis naar het Laboratorium voor Diagnostiek. Vermeld ook de datum van curettage op het aanvraagformulier op de daarvoor aangegeven plaats.

Orphacodes aandoeningen

Orphanet is een internationaal erkend classificatiesysteem voor zeldzame aandoeningen. Elke zeldzame aandoeningen in de Orphanet database heeft een uniek identificatienummer. Het ministerie van VWS heeft de volgende aandoeningen officieel erkend voor dit expertisecentrum:

• Gestational trophoblastic neoplasm; all different subgroups (59305)
• Rare gynaecological tumor (98063)
• Ovarian cancer (213500)
• Rare vulvovaginal tumor (180312)

Op de Orphanet website staat informatie over zeldzame aandoeningen, expertisecentra en patiëntorganisaties.

Uw bezoek

Tijdens uw eerste bezoek doen we eerst enkele onderzoeken om een eventuele mola-zwangerschap vast te stellen. Dit kan bestaan uit:

• Lichamelijk onderzoek
  Bij een eerste consult bij verdenking op mola-zwangerschap, zal een uitwendig onderzoek worden verricht, onder andere om te voelen hoe groot de baarmoeder is. Meestal volgt een inwendig onderzoek, een gynaecologisch onderzoek van de vagina en de baarmoedermond.
• Echografie
  Bij een transvaginale echografie (echografie via de vagina, een inwendige echografie) wordt bekeken of er kenmerken van een mola-zwangerschap of andere afwijkingen zijn.
• Weefselonderzoek
  Door middel van een curettage kunnen mola-blaasjes uit de baarmoederholte worden verwijderd. Hierna wordt het weefsel onderzocht door een patholoog, om te bepalen of er sprake is van een trofoblasttumor.
• Laboratoriumonderzoek
  Bij verdenking op een mola-zwangerschap wordt bloedonderzoek gedaan. Daarbij wordt onder andere de concentratie van het hCG (een zwangerschapshormoon) in het bloed bepaald.
• CT-scan en MRI-scan
  Soms is aanvullend onderzoek nodig. Daarmee sporen we eventuele uitzaaiingen op en kunnen we de juiste behandeling bepalen.

Uw vaste aanspreekpunt

Na het eerste contact met de gynaecoloog maakt u kennis met uw casemanager. De casemanager is het vaste aanspreekpunt voor u en uw naasten tijdens het hele behandelproces. Samen met u houdt de casemanager het overzicht over de onderzoeken en behandelingen die u krijgt. Hebt u vragen of zorgen, dan kunt u deze met de casemanager bespreken.

Alle casemanagers zijn gespecialiseerde oncologieverpleegkundigen.

Wat neemt u mee bij het eerste bezoek?

• Verzekeringsbewijs (zorgpas)
  Iedere Nederlander is verplicht zich te verzekeren tegen ziektekosten. Het basispakket vergoedt de kosten. Houdt u wel rekening met uw eigen risico.
• Legitimatiebewijs
  In ziekenhuizen geldt een identificatieplicht. U kunt zich legitimeren met een wettelijk legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart.
• De verwijzing van uw huisarts of andere zorgverlener, als u die heeft gekregen
  Bij een eerste bezoek in het Radboudumc meldt u zich bij de centrale inschrijfbalie bij de hoofdingang. Hier worden uw persoonsgegevens gecontroleerd en in het ziekenhuissysteem vastgelegd.

Waar melden?

U gaat via de hoofdingang het Radboudumc binnen. Wanneer u routenummer 782 volgt, komt u bij de polikliniek Verloskunde & Gynaecologie en kunt u zich melden bij de balie.

Vervolgafspraken

Als er sprake is geweest van een mola-zwangerschap, moet wekelijks de hCG-concentratie in het bloed worden bepaald, totdat dit genormaliseerd is.

Onderwijs

Ons expertisecentrum verzorgt onderwijs voor studenten aan o.a. de opleiding Geneeskunde en Biomedische Wetenschappen. Tevens is er de mogelijkheid van stages voor medisch specialisten (in opleiding). Ook bieden wij studenten de mogelijkheid voor het doen van wetenschappelijk onderzoek binnen ons expertisecentrum.

Bij- en nascholing

Daarnaast levert ons expertisecentrum een bijdrage aan bij- en nascholingen van medisch specialisten, huisartsen en (oncologie)verpleegkundigen via refereeravonden en nascholingssymposia.

Wetenschap­pelijk onderzoek

Binnen ons expertisecentrum verrichten wij internationaal wetenschappelijk onderzoek om de diagnostiek en zorg aan vrouwen met gynaecologische kanker te verbeteren.

• Mw. dr. P.B. Ottevanger
• Prof dr. G.C.J. Sweep
• Dr. A.E. van Herwaarden
• Dr. M. Simons
• Prof. dr. R. Bekkers
• Dr. T. Meuleman

Er wordt nauw samengewerkt met het AVL te Amsterdam, het Charing Cross Hospital te Londen en het French Centre for Trophoblastic Diseases, University Hospital Lyon Sud, te Lyon.

In de afgelopen jaren werden aan het Radboudumc vier proefschriften geschreven over gynaecologische kanker:

• Mw. dr. N.E. van Trommel - Refinements in the Management of Persistant Trophoblastic Disease
• Mw. dr. L.G.W. Kerkmeijer - Human chorionic gonadotropin in the prediction of persistant trophoblastic disease
• Mw. dr. C. Lybol - Improving Management of gestational trophoblastic neoplasia
• Mw. dr. Y.K. Eysbouts - Detection and classification of gestational trophoblastic neoplasia
• Mw. dr. Y. Hoeijmakers - Gestational trophoblastic disease: clinical prediction and exploration of the immune cell landscape