Infusen en lijnen

Perifeer infuus

Een perifeer infuus is een infuus dat we meestal inbrengen in een ader op de onderarm, in de elleboog of op het hoofd. Waar uw kind het infuus krijgt is afhankelijk van de leeftijd. Via het infuus kan medicatie of vocht worden toegediend. Als uw kind een centrale lijn heeft kan het soms alsnog nodig zijn om daarnaast een perifeer infuus te gebruiken. Bijvoorbeeld bij medicatie die niet tegelijkertijd via hetzelfde infuus gegevens mag worden.

We controleren regelmatig de insteekplaats van het infuus. Als het infuus is gaan lekken of er is een ontsteking, dan verwijderen we het infuus.

Centrale lijn

Bij veel patiënten brengen we een centrale lijn in. Dit is een infuus in een grote ader met meerdere aansluitingen en functies. Een centrale lijn kan nodig zijn voor het toedienen van medicatie die niet kan of mag toegediend worden via een gewoon infuus (perifeer infuus).  
Als uw kind geen voeding kan krijgen via het maagdarmstelsel, dan is een centrale lijn noodzakelijk om via voeding te geven. 

Inbrengen centrale lijn

Het inbrengen van een centrale lijn gebeurt door een arts onder steriele omstandigheden. De centrale lijn kan worden ingebracht in de hals (vena jugularis), boven het sleutelbeen (vena subclavia) of in de lies (vena femoralis), zowel links als rechts. Met behulp van een echoapparaat wordt de ader in beeld gebracht, zodat de centrale lijn geplaatst kan worden. 
De centrale lijn hechten we vast aan de huid (onder lokale verdoving) en plakken we af met een doorzichtige pleister. Na afloop van de procedure wordt een röntgenfoto gemaakt om te bepalen of de lijn op de juiste plek ligt en gebruikt mag worden.

PICC-lijn

Een speciale variant van de centrale lijn is een PICC-lijn: perifeer ingebrachte centrale lijn. Hier wordt in sommige gevallen voor gekozen, met name als de lijn voor langere periode nodig is.

Controles

Regelmatig bekijken we of de centrale lijn nog nodig is. Zodra het verantwoord is, verwijderen we de lijn.

Arterielijn

Een arterielijn is een infuus in de slagader. De arts zorg ervoor dat het infuus geplaatst wordt met behulp van een echo. De arterielijn heeft 2 belangrijke functies:

• Het meten van de druk in de slagader (de bloeddruk)
  Doordat de arterielijn continu de bloeddruk meet, kunnen we het effect van medicijnen op de bloeddruk nauwkeurig volgen en zo nodig bijsturen. We worden direct gewaarschuwd bij een belangrijke bloeddrukdaling of -stijging. 
• Het afnemen van bloed
  Bij sommige kinderen is het nodig dat we vaak kleine beetjes bloed afnemen om de bloedwaarden (bijvoorbeeld glucose- of het zuurstofgehalte) te bepalen. Omdat het bloed uit een slagader met zuurstofrijk bloed wordt afgenomen, kunnen we ook het effect van de beademing bepalen door het zuurstof- en koolzuurgehalte te meten.

Een arterielijn kan op verschillende plaatsen worden ingebracht. Meestal gebeurt dit aan de binnenkant van de pols. Andere mogelijkheden zijn de slagaders in de buitenkant van de enkel of in de liezen. De lies wordt vaak gebruikt als we een speciale bloeddruk katheter willen plaatsen, waarbij we naast de continue bloeddruk meting ook de hoeveelheid bloed die het hart per minuut rondpompt willen meten.