Kwaliteits­statuut GGZ-instelling

Organisatie van de zorg

8. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen

Radboudumc, Afdeling Psychiatrie ziet er als volgt op toe dat:

8a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn:
Al onze professionals zijn bevoegd en bekwaam voor het uitoefenen van hun beroep. Wij nemen alleen professionals aan indien zij over de juiste kwalificaties (BIG geregistreerd) beschikken.
Daarnaast vindt er een uitgebreide selectie en screening plaats bij indiensttreding. Onze professionals volgen een uitgebreid scholingsaanbod om bevoegd en bekwaam te blijven. Daarnaast vinden wij als academische instelling 'kennisdeling' ontzettend belangrijk. Al onze professionals komen wekelijks bij elkaar om de nieuwste klinische en wetenschappelijke ontwikkelingen met elkaar te delen in de vorm van presentaties of workshops (dit noemen wij Grand Rounds). Daarnaast zijn er de nodige kennis-vermeerderende bijeenkomsten gezamenlijk met de andere afdelingen van het Radboudumc.

8b. Zorgverleners volgens zorgstandaarden en richtlijnen handelen:
Al onze zorgverleners werken volgens 'state of the art' standaarden, protocollen en richtlijnen. Wij volgen de publicaties (zorgstandaarden, richtlijnen, generieke modules) van de landelijke verenigingen en het Netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGZ. Daarnaast zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van deze richtlijnen. In de zogenaamde Grand Rounds worden deze standaarden, protocollen en richtlijnen met elkaar besproken en bediscussieerd. De artsen in opleiding tot specialist krijgen scholing waarbij de landelijke richtlijnen de basis vormen.

8c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden:
Binnen ons academisch centrum wordt de deskundigheid op de volgende manieren op peil gehouden:
- het volgende van bijscholingen - het bijwonen van UMC-brede lezingen en cursussen - het bezoeken van congressen (nationaal en internationaal) - het zelf uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek - het houden van wekelijkse klinische en wetenschappelijke besprekingen met de gehele staf - het zelf geven van onderwijs aan studenten geneeskunde, biomedische wetenschappen, psychologie en biologie - het verzorgen van de opleidingen van psychiaters, psychologen en psychotherapeuten: het daarbinnen geven van onderwijs en verzorgen van supervisie - het organiseren van studiedagen en congressen - het publiceren van wetenschappelijke artikelen en leerboeken

9. Samenwerking

9a. Samenwerking binnen uw organisatie en het multidisciplinair overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut: ja

9b. Binnen  afdeling Psychiatrie Radboudumc is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld:
Wij vinden het multidisciplinaire overleg en een goede overdracht belangrijk voor het leveren van goede patiëntenzorg. Zo vindt er iedere ochtend overleg plaats tussen onze psychiaters (in opleiding). Hier worden de bijzondere of complexe patiënten besproken. Het doel hiervan is tweeledig: op de eerste plaats kan beroep gedaan worden op de expertise van iedere arts die hierbij aanwezig is, aan de andere kant heeft dit overleg een opleidingsdoelstelling. Daarnaast is er periodiek overleg binnen de verschillende behandelteams. Een behandelteam bestaat uit verschillende professionals (psychiaters (i.o), verpleegkundig specialisten, psychologen, verpleegkundigen, vaktherapeuten enz.) die gezamenlijk zorg dragen voor de behandeling van de patiënt. In de periodieke overleggen wordt de behandeling besproken en de informatie overgedragen. De behandelteams komen minimaal één keer per week samen in verschillende overlegvormen. Zo hebben we een intakebespreking, behandelplanbespreking en het actualiteitenoverleg. Er vindt altijd verslaglegging plaats van onze overlegvormen, daarnaast wordt het besproken beleid van de behandelingen vastgelegd in het persoonlijke dossier van de patiënt.

9c. Afdeling Psychiatrie Radboudumc hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon:
Wij bieden enkel hoog complexe zorg aan. Dit betekent dat de patiënten vanuit de 1e (huisarts) of 2e lijn (ander ziekenhuis of GGZ instelling) naar ons worden doorverwezen indien nodig en worden terugverwezen indien dit mogelijk is. Patiënten opgenomen op onze Medisch Psychiatrische Unit (kliniek) krijgen de zorg die nodig is. Dit betekent niet te veel, maar zeker ook niet te weinig zorg. We werken daarom met een zorgzwaarte lijst om op een objectieve en transparante manier de zorgverlening op de behoefte van de patiënt af te stemmen. We hebben in onze kliniek verschillende units waar we verschillende zorgzwaartes kunnen behandelen. Zo krijgt iedereen de zorg die hij/zij verdient. We zijn in staat om tijdelijk extra verpleegkundigen in te zetten indien dit nodig is.

9d. Binnen afdeling Psychiatrie Radboudumc geldt bij verschil van inzicht tussen,bij een zorgproces betrokken, zorgverleners de volgende escalatieprocedure:
Wanneer er sprake is van een verschil van inzicht met de regiebehandelaar over de te volgen behandeling van de patiënt wordt er opgeschaald naar de verantwoordelijke senior psychiater. Deze psychiater is verantwoordelijk voor een bepaald zorgproces binnen de afdeling. Indien dit niet tot een gewenste uitkomst leidt wordt er opgeschaald naar het afdelingshoofd.

10. Dossiervoering en omgang met patiëntgegevens

10a. Ik vraag om toestemming van de patiënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals:
Ja

10b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle):
Ja

10c. Ik gebruik de privacyverklaring als de patiënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar:
Ja

11. Klachten en geschillenregeling

11a. Patiënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij Naam instelling: De klachtenbemiddelaar (Radboudumc) Contactgegevens: Antwoordnummer 540, 6500 VC Nijmegen
De klachtenregeling is hier te vinden.

11b. Patiënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij
Naam geschilleninstantie waarbij instelling is aangesloten: Stichting Geschillencommissies Consumentenzaken (SGC)
Contactgegevens: Postbus 90600, 2509 LP Den Haag.
De geschillenregeling is hier te vinden.

Ondertekening

Naam bestuurder van Radboudumc, Afdeling Psychiatrie:
Prof. dr. I. Tendolkar a.i.

Plaats:
Nijmegen

Datum:
20-05-2021

Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het model kwaliteitsstatuut en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld:
Ja
 
Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van www.ggzkwaliteitsstatuut.nl toe: Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk); Zijn algemene leveringsvoorwaarden;
Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.