EN
DE
19 december 2017
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.
Wanneer een kwetsbare, oudere patiënt met meerdere aandoeningen een ingrijpende operatie of andersoortige behandeling moet ondergaan, is het verstandig om vooraf alle risico’s en voordelen van de ingreep goed in kaart te brengen. En op basis daarvan samen met de patiënt een beslissing te nemen. Hiervoor is een geriatrisch consult mogelijk, maar sinds kort ook een pre-operatieve screening geriatrie.
Complexe operaties, zoals bijvoorbeeld het vervangen van gewrichten of operaties aan het hart of de bloedvaten, zijn voor iedereen ingrijpend. Bij kwetsbare ouderen met complexe comorbiditeit is het belangrijk de vraag te stellen: wegen de voordelen van opereren op tegen de risico’s? Om de patiënt daarin te adviseren, hebben huisartsen en specialisten uiteraard de mogelijkheid om een geriater of andere betrokken specialisten individueel te consulteren. Soms is dat voldoende. Er blijkt echter behoefte bij patiënt en verwijzend arts, meestal de huisarts, om in één keer een gezamenlijk geformuleerd advies te krijgen, met meer integratie van de voor- en nadelen van verschillende scenario’s voor een ingreep. Dit biedt het Radboudumc sinds kort met de pre-operatieve screening geriatrie.Samen beslissen
De pre-operatieve screening geriatrie is een mogelijkheid wanneer een huisarts of de oudere patiënt zelf vraagtekens heeft bij:- de kwetsbaarheid (fysiek of mentaal);
- comorbiditeit;
- of veerkracht van de patiënt rondom een complexe behandeling die mogelijk aan de orde is.
Tijdens deze screening wordt de patiënt algemeen onderzocht, met de nadruk op een risico-analyse voor de ingreep en veerkracht erna. De geriater overlegt vaak ook met collega-specialisten, bijvoorbeeld een chirurg, anesthesist of gynaecoloog, om samen de verschillende behandelopties te wegen. Ook de naaste of mantelzorger van de patiënt wordt bij het onderzoek betrokken. Zo brengen we de situatie, risico’s en voordelen integraal en interprofessioneel in kaart. Het advies met de verschillende scenario’s dat daaruit volgt kan de huisarts vervolgens met de patiënt bespreken. Zij kunnen dan samen beslissen over een eventuele verwijzing naar het betreffende specialisme. Op deze manier worden complexe behandeltrajecten voor kwetsbare oudere patiënten al vooraf goed overwogen. En ouderen krijgen zelf meer stem in wat voor hen de best passende zorg is.
Verwijzen
Voor de preoperatieve screening geriatrie kunt u uw patiënt verwijzen naar het Geriatrisch Diagnostisch Dagcentrum. In Zorgdomein kiest u voor ‘geriatrie regulier’ met als verwijsreden preoperatieve screening. Verwijzing kan het beste plaatsvinden wanneer uw patiënt nog niet actief in een zorgpad wordt behandeld. Is dat wel al het geval? Overleg dan met de hoofdbehandelaar van uw patiënt; deze kan vervolgens de verwijzing verzorgen.Meer nieuws
Nieuw zorgaanbod in Zorgdomein voor kwetsbare patiënten met complexe zorgvraag
10 juli 2024Het Radboudumc heeft een verwijsmogelijkheid in Zorgdomein geopend om met huisartsen mee te denken over passende zorg voor een kwetsbare patiënt met een complexe zorgvraag.
lees meer
