Transmurale zorgpad post-COVID stopt Regie terug naar huisarts

Het zorgpad post-COVID in de regio Nijmegen stopt per 1 januari 2025. Daartoe hebben de samenwerkende partijen Coöperatie Fysiotherapeuten Nijmegen, NEO Huisartsenzorg, Radboudumc en CWZ moeten besluiten. Het zoeken en vinden van structurele financiering en borging van dit zorgpad blijkt, ondanks de goede samenwerking en beste intenties van alle partijen, te complex om op deze wijze voort te zetten. Behandeling voor patiënten in de eerste lijn blijft bestaan, de begeleidende coördinatie wordt opgepakt door de huisarts.

Mensen met aanhoudende klachten na een COVID-19 besmetting kregen door het zorgpad post-COVID multidisciplinaire zorg in de eerste lijn, dichtbij huis aangeboden. De persoonlijke begeleider (casemanager) analyseerde grondig de individuele problematiek bij de patiënt, regisseerde de zorginzet, organiseerde multidisciplinaire overleggen met de betrokken zorgverleners en stond de patiënt bij in zijn ziekteproces. 

Regie terug naar huisarts

Mensen met aanhoudende klachten na een COVID-19 besmetting kunnen van zorg in de eerste lijn gebruik blijven maken. De huisarts heeft hierin een coördinerende rol in plaats van de casemanager. 

Totstandkoming

Het post-COVID zorgpad kwam van de grond door intensieve samenwerking tussen de Coöperatie Fysiotherapeuten Nijmegen, NEO Huisartsenzorg, Radboudumc en CWZ, met steun van verzekeraars VGZ en CZ. Het doel was de zorg voor de grote groep patiënten met een complexe en nog grotendeels onbekende ziekte zo dicht mogelijk bij huis te organiseren. Dit met persoonlijke begeleiding en multidisciplinaire behandeling, daar waar ziekenhuiszorg geen meerwaarde bood. Het transmurale zorgpad post-COVID was het resultaat. 

Positieve resultaten

Sinds het startmoment van het zorgpad in juni 2022 hebben ruim 500 mensen met aanhoudende klachten na een COVID-19 besmetting langs deze route zorg ontvangen. Patiënten beoordeelden het zorgpad met een tevredenheidsscore van 8,0. Huisartsen werden ontzorgd, en geen van de patiënten werd nog verwezen naar een medisch specialist in het ziekenhuis voor de post-COVID klachten.  

Wetenschappelijk onderzoek naar de waarde van het zorgpad loopt nog. De voorlopige resultaten laten zien dat patiënten een significante vermindering van klachten ervoeren na het doorlopen van het zorgpad en dat zij positief waren over de begeleiding door de casemanager. 

Zorginnovatie niet goed te borgen

Het zorgpad post-COVID in de regio Nijmegen was bij uitstek een voorbeeld van transmurale samenwerking naar gedachtengoed van het later opgestelde Integraal Zorgakkoord. De Nijmeegse ervaring leert dat een dergelijke transmurale innovatie en een nieuwe functie van casemanager in de zorg in het huidige zorglandschap nog niet duurzaam te organiseren en borgen zijn.

• Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.

  Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalen