Zwangerschapscomplicaties en vroege menopauze zijn van invloed op hart- en vaatziekten bij vrouwen

Een aantal specifieke aandoeningen bij vrouwen zijn belangrijk in hun risico op hart- en vaatziekten. Het gaat hierbij onder meer om een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap, zwangerschapsdiabetes en een vervroegde menopauze. Experts vanuit verschillende vakgebieden, van onder meer het Radboudumc, roepen op beter alert te zijn op een hoge bloeddruk bij vrouwen op middelbare leeftijd, omdat dit nog te vaak niet goed behandeld wordt.

In deze internationale richtlijn, nu gepubliceerd in European Heart Journal, adviseren cardiologen, gynaecologen en endocrinologen van verschillende Europese ziekenhuizen over vrouwspecifieke risicofactoren die in de levensloop van invloed kunnen zijn op het risico op hart- en vaatziekten.

Vroege menopauze

Zo hebben vrouwen die voor hun veertigste een vroege (natuurlijke) menopauze doormaken meer kans op hart- en vaatziekten. Elk jaar verhoogt het risico hierop met drie procent. Auto-immuun ziekten zoals reumatoïde artritis en lupus komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en verhogen ook het risico op hart- en vaatziekten.

Gevolgen hoge bloeddruk tijdens zwangerschap

Een hoge bloeddruk in de zwangerschap en met name een zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie/HELLP) geeft een tweemaal zo hoog risico op hart- en vaatziekten en een viermaal zo hoog risico op hoge bloeddruk, vaak al op jonge leeftijd. Om hoge bloeddruk op tijd vast te stellen adviseren de auteurs voor deze hoog-risico vrouwen om regelmatig thuis de bloeddruk meten.

Angela Maas, hoogleraar Cardiologie voor vrouwen en eerste auteur van het artikel: “Een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is een waarschuwingssignaal dat een vrouw later, vaak al vele jaren voor de menopauze, hypertensie kan ontwikkelen. Het leidt tot een verhoogde kans op dementie, hartschade, nierproblemen en een hoger risico op beroertes. Als een hoge bloeddruk pas na jaren wordt behandeld, is het veel lastiger om deze met medicatie goed te krijgen.”

Preventie en er eerder bij zijn

Er wordt steeds meer bekend over het belang van voeding en leefstijl bij een hoge bloeddruk. Dit geldt ook voor vrouwen, zo geeft Angela Maas, tevens oprichter van Hart voor Vrouwen, aan. Maar ze stelt ook dat een andere kijk naar vrouwen met een hoge bloeddruk nodig is. “Bijna de helft van de vrouwen heeft met 60 jaar al een te hoge bloeddruk. Het geeft veel klachten op middelbare leeftijd, zoals pijn op de borst, pijn tussen de schouderbladen, opvliegers, slapeloosheid, hartritmestoornissen en opvliegers. Dat zijn klachten die vaak ten onrechte aan de overgang worden toegeschreven. De opsporing van hypertensie bij vrouwen van middelbare leeftijd moet geïntensiveerd worden.”

Over de publicatie

Publicatie in European Heart Journal: Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists – Angela H.E.M. Maas, Giuseppe Rosano, Renata Cifkova, Alaide Chieffo, Dorenda van Dijken, Haitham Hamoda, Vijay Kunadian, Ellen Laan, Irene Lambrinoudaki, Kate Maclaran, Nick Panay, John C. Stevenson, Mick van Trotsenburg, Peter Collins. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa1044.

• Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.

  Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalen