Nieuw inzicht in werking hydroxychloroquine ondergraaft het gebruik ervan bij COVID-19

Het is onwaarschijnlijk dat hydroxychloroquine gunstig is bij het bestrijden van virale infecties, waaronder het coronavirus SARS-CoV-2. Onderzoekers vonden dat hydroxychloroquine de werking van een bepaald type witte bloedcellen remt. Deze cellen zijn juist belangrijk bij de bestrijding van infecties. Hun bevindingen, al eerder gedeeld via MedRxiv, zijn nu gepubliceerd in Cell Reports Medicine.

Hydroxychloroquine is een middel dat al jaren gebruikt wordt, oorspronkelijk voor de behandeling van malaria. Inmiddels wordt het ook veel gebruikt om patiënten met reumatische ziekten te behandelen, omdat hydroxychloroquine het afweersysteem afremt. Hoe hydroxychloroquine dit doet is niet precies bekend. Het gebruik van hydroxychloroquine voor COVID-19 is een controversieel onderwerp. Momenteel lopen er nog grote onderzoeken naar hun werkzaamheid, vooral om te kijken of het Corona infecties kan voorkomen.

Snelle afweer

Bij een virusinfectie, zoals SARS-CoV-2, is een goede reactie van het afweersysteem essentieel voor de bestrijding van het virus. Is de afweerreactie in het begin van de infectie onvoldoende, dan kan het virus zich verder in het lichaam verspreiden en schade aanrichten. Die verspreiding van het SARS-CoV-2 virus, soms met ernstige ziekte of overlijden tot gevolg, is precies wat je wilt voorkomen.

Eerste verdedigingslinie

Raphaël Duivenvoorden, internist-nefroloog in het Radboudumc: “We hebben gekeken naar de afweerreactie van patiënten die opgenomen werden met een SARS-CoV-2 infectie. We zagen bij hen dat een bepaald type afweercellen, de monocyten, een belangrijke rol spelen in de eerste verdedigingslinie tegen het coronavirus. Daarom zijn we het effect van hydroxychloroquine op deze cellen gaan onderzoeken.

Minder bescherming

Monocyten kunnen een soort niet-specifiek geheugen ontwikkelen, iets dat 'getrainde immuniteit' wordt genoemd. Dankzij dit mechanisme zijn monocyten in staat om een sterkere reactie op bacteriën en virussen ontwikkelen. Op die manier kunnen monocyten bijdragen tot een betere, vroegere bestrijding van binnengedrongen micro-organismen. Duivenvoorden, die het onderzoek coördineerde: “We ontdekten dat hydroxychloroquine de ontwikkeling van dit beschermende mechanisme van 'getrainde immuniteit' verhindert. Dat is de reden dat we verwachten dat hydroxychloroquine geen gunstig effect heeft op de immuunrespons bij een SARS-CoV-2-infectie.

Raphaël Duivenvoorden lichtte het onderzoek toe in het tv-programma Op1.

Over de publicatie

Publicatie in Cell Reports Medicine: Hydroxychloroquine inhibits the trained innate immune response to interferons - Nils Rother, Cansu Yanginlar, Rik G.H. Lindeboom, Siroon Bekkering, Mandy M.T. van Leent, Baranca Buijsers, Inge Jonkman, Mark de Graaf, Marijke Baltissen, Lieke A. Lamers, Niels P. Riksen, Zahi A. Fayad, Willem J.M. Mulder, Luuk B. Hilbrands, Leo A.B. Joosten, Mihai G. Netea, Michiel Vermeulen, Johan van der Vlag, Raphaël Duivenvoorden.

• Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws.

  Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalen