Lymfeklier­kanker

Symptomen

Een deel van de patiënten heeft weinig klachten en presenteert zich met een pijnloze zwelling van een klier in de hals, oksel of liezen. Daarnaast kunnen er ook algemene klachten ontstaan, ook wel symptomen genoemd:

• koortsaanvallen zonder duidelijke oorzaak
• nachtzweten (kletsnat wakker worden en dan kleding en beddengoed moeten verschonen)
• gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak (meer dan 10% van het oorspronkelijke gewicht in 6 maanden).

Andere algemene symptomen zijn jeuk en vermoeidheid. Er kunnen ook lokale klachten ontstaan door de locatie waarop de aangedane klieren zich bevinden, zoals buikpijn, huidafwijkingen, keelklachten, benauwdheid of verwardheid.

Het stellen van de diagnose

De diagnoses Hodgkin lymfoom en non-Hodgkin lymfoom worden gesteld op een klier, dan wel een deel van de klier, die vergroot en verdacht is. Na verwijderen van de klier wordt het weefsel bewerkt zodat de patholoog onder de microscoop met aanvullende kleuringen de diagnose kan stellen. Omdat er zoveel verschillende varianten zijn, is het soms moeilijk om een goed onderscheid te kunnen maken tussen de verschillende soorten lymfeklierkanker. Het kan ook moeilijk zijn om het onderscheid te maken met bepaalde infecties die soms een bijna gelijkend beeld kunnen geven. Nadat de diagnose door de patholoog gesteld is, volgt er onderzoek om de uitgebreidheid van de lymfeklierkanker te bepalen. Ook wordt het risicoprofiel bepaald.

Stadium en prognose

Het stadium van lymfeklierkanker is van invloed op de behandeling en de vooruitzichten. Er worden vier ziektestadia onderscheiden.

• Stadium I: één lymfekliergebied is aangedaan
• Stadium II: twee of meer lymfekliergebieden zijn aangedaan aan dezelfde kant van het middenrif.
• Stadium III: meerdere lymfekliergebieden zijn aangedaan boven en onder het middenrif.
• Stadium IV: naast betrokkenheid van lymfekliergebieden zijn er ook organen zoals longen, lever, huid en/of het beenmerg betrokken.

Aan het stadium wordt een letter toegevoegd:

• A: geen symptomen aanwezig.
• B: symptomen: koorts, gewichtsverlies of nachtzweten aanwezig.

Prognose

De prognose van lymfeklierkanker is sterk afhankelijk van het type lymfeklierkanker, de snelheid waarmee het lymfoom groeit, het stadium van de ziekte en de conditie van de patiënt. Er zijn risicoscores voor het Hodgkin lymfoom (EORTC, GLSH) en voor het non-Hodgkin lymfoom (FLIPI, IPI, MIPI).

Arbeidsgerichte zorg voor mensen met een hematologische ziekte

Jaarlijks krijgen circa 10.000 mensen in Nederland een hematologische kankersoort. Deze groep bevat de bloedkankers, lymfeklierkankers en de mensen die daarvoor een stamceltransplantatie hebben ondergaan. Veel van deze patiënten zijn in de werkende levensfase. Het aantal werkenden met kanker zal gaan stijgen omdat behandelingen voor kanker succesvoller worden en omdat we tot hogere leeftijd blijven werken. Steeds meer mensen werken dus met kanker, of gaan na de behandeling snel weer aan de slag.  

De diagnose kanker en de behandeling daarvan raakt mensen in de kern van hun bestaan en heeft veel impact op het leven van een patiënt en hun naasten, zoals de gezondheid, het sociale leven als ook op werkgebied. Bij een diagnose kanker staan de gevolgen voor werk meestal niet voorop. Maar soms kunnen deze gevolgen groot zijn en al vroeg na diagnose aan de orde zijn.

Patiënten met kanker kunnen vragen hebben over de gevolgen voor opleiding, werk of inkomen. Ook kunnen er meteen na diagnose vragen spelen die gaan over blijven werken tijdens de behandeling, of de gevolgen van verschillende behandelmogelijkheden voor behoud van werk en inkomen.

Weer gaan werken kan ook positief bijdragen aan het herstel na de behandeling. Daarom is het belangrijk dat arbeid vanaf diagnose kanker wordt meegenomen in het gehele behandeltraject, als behandeldoel én als medicijn.

U kunt voor uw vragen en problemen op het gebied van opleiding, werk en inkomen verwezen worden naar de klinisch arbeidsgeneeskundige oncologie die werkzaam is in het Radboudumc.

Zie ook de pagina van de polikliniek AYA.

Uw privacy

Op het moment dat u in het ziekenhuis de diagnose kanker krijgt, leggen artsen en verpleegkundigen in het ziekenhuis uw gegevens vast in een medisch dossier. Dit moet volgens de wet. Sommige van uw gegevens in het medisch dossier worden opgenomen in een onafhankelijke databank: de Nederlandse Kankerregistratie (NKR).

Dit verzamelen van gegevens in de NKR gebeurt omdat artsen en onderzoekers betrouwbare en relevante gegevens nodig hebben van patiënten met kanker. Hiermee kunnen zij onderzoek doen om meer over kanker te weten te komen. Door dit onderzoek ontstaan betere inzichten, effectievere behandelingen en uiteindelijk een beter resultaat in de zorg voor patiënten met kanker.

Meer informatie over de Nederlandse Kankerregistratie en wat deze voor u betekent: Registratie van kanker.